今天把更年期症状总结一下,然后做一下决定是不是要用激素代偿。 -血管舒缩症状(vasomotor symptoms, hot flash - 潮热),我有一点感觉热, 和偶尔的心慌,不是很严重 (20%的女生可以没有这个症状) --抑郁,焦虑-没有这个问题,好像比年轻时候还想得开了,当然也在努力减压,比如改成每周工作4天 --睡眠不好,这一点确实是有,每天夜里都会醒,当然还可以继续睡 --健忘-这个有点,有的时候一个词会突然想不起来 --更年期生殖泌尿症候群: 有一点,年轻时候从来没有得过尿路感染,过去5年得过3次。而且每天跑厕所次数多了很多。起夜的事情还是可以控制,比如晚饭后不喝水。 --其他一些:关节痛,乳房痛,偏头痛。还没有这些问题。 --更年期的长期问题:骨质疏松(需要做DEXA),骨关节病,心血管疾病,老年痴呆症,肌肉萎缩,腹部脂肪增加,皮肤变差,平衡能力变差(天,去年刚得了眩晕症) 激素代偿缓解更年期症状,但对我来讲,风险有哪些: --我需要用雌激素+孕激素 --对于50-59岁的女生来讲,如果1000个人,用上面的组合5年,增加:2.5个乳腺癌,2.5个心脏病,2.5个中风,2.5个肺血栓,5个下肢血栓。减少:2.5个肺癌,12.5个骨折,5个糖尿病,少死5个人。 --胆囊病风险会高一些 可能的好处:不能用下面原因作为使用的动机,还是要有症状 --缓解症状 --提高生活质量 --减少摔跤 --保护皮肤胶原蛋白 --减少干眼和白内障 --保护牙齿 --减轻骨关节炎症状 WHI (woman's health initiative)临床实验结果出来以后,美国更年期女生用激素代偿的骤减,因为这个实验报道了上面那些风险。但是这个实验被很多人批评: --募集的参与者年龄大(>60), 没有更年期症状,身体本来就不太健康 --用的是合成的雌激素和孕激素 --所以在年轻的更年期女生(50-59)中,用bioidentical hormone, 非口服的,可能更安全。 |