2003年的非典，感染8096人，造成774人死亡。工厂停产，学生停课，家家闭户，人人自危，在国人中留下了很深的阴影。 前事不忘，后事之师。非典疫情结束后，中国大幅度增加卫生防疫经费投入，在全国建设了各级疾病预防控制中心。2003年11月就建成国家疾病监测数据中心机房。2004年1月1日，正式启动基础疫情报告系统。地方上发生的传染病，都可以通过这个系统直报中央【1】。 2003年12月31日，中国卫生部常务副部长高强在接受《人民日报》采访时表示，因为我们采取了有效的监测、预防、控制和治疗措施，非典大规模流行的情况绝对不会再出现【2】。 时至今日，中国已建成世界上最大规模的传染病网络直报系统，具备在72小时内检测300余种病原体的能力。因为有了这些严密的防范措施，国家最高科技奖获得者侯云德院士在2018年表示，在中国，基本上不会再出现萨斯那样的情况【3】。 2019年3月4日，在被人问到萨斯时，中国疾病预防中心主任高福也表示，我国传染病监控网路体系建设得很好，萨斯这类事件不会再发生【4】。 有卫生部副部长高强、国家最高科技奖获得者侯云德院士和中国疾病预防中心主任高福的背书，这套传染病网络直报系统无疑是真实存在并能在遏制传染病方面发挥巨大威力的。 2019年源于武汉的新冠肺炎，证实了这一点。 2019年12月27日，湖北省中西医结合医院呼吸内科主任张继先发现了新型冠状病毒疫情的苗头，遂上报【5】。 3天以后，即2019年12月30日，国家卫建委派出第一批专家组赴武汉指导防疫工作【6】。 这说明，这套传染病网络直报系统的确发生了作用。在短短三天之内，就从地方上报到了中央，并收到了有效反馈。 而接下来的事情，就让人看不懂了。 一方面是国家卫建委连着派的两批专家组，都得出了疫情无人传人、可防可控的结论【7】。 另一方面是湖北省和武汉市在忙着开两会。连着一周公告的新冠肺炎病例都是41例，没有增加【8】。 一直到1月20日，钟南山在新闻联播中说可以人传人【9】，国务院下达指示，新冠肺炎才被真正重视下来。接下来的情况就世人皆知了，武汉封城，全国隔离，确诊病例超过七万，死亡人数超过两千，病情之坏远远超过了萨斯【10】。 凭借强大的传染病直报系统，在大家都认为像萨斯那样的情况不可能再发生的情况下，新冠肺炎肺炎不仅发生了，而且发生得比萨斯还厉害，这是为什么呢？ 难道是这套直报系统还不够迅捷吗？ 当然不是，这套系统在三天之内，就从地方直达中央，并收到了有效反馈，不可谓不迅捷。当然，如果这套系统还可以再改进的话，那就是可以更加迅捷一点，从三天变成一天，甚至从一天变成一秒。地方上的传染病，在发生后马上上报中央，在一秒钟之内就收到了中央的有效反馈，派出专家组到地方指导防疫。 可是专家组到了地方后又干了什么呢？通过公开报道来看，从2019年12月30日一直到2020年 1月20日，专家组以及湖北省和武汉市都没有采取什么有力的措施来防疫。不仅没有采取有力的措施，甚至发出了一些非常误导人的信息，导致疫情极速扩大。 回头看，倒是当初的一些所谓谣言，反而救了不少人。很多人就是在看到李文亮医生的微信后，才赶紧买来口罩，进行防御，从而躲过了一劫【11，12】。  
从整个防御体系来说，虽然我们有全世界最大规模的传染病网络直报系统，但依然在面对冠状病毒时失效了。 显然，这不是传染病网络直报系统的实效，而是接下来的人为处理方式的失效。 事后追责，无疑国家卫建委和地方政府要承担其中的一些责任。 可是，问起地方政府，地方政府却说，我们听国家卫建委专家们的意见。国家卫建委说可防可控，那我们就认为可防可控。地方政府轻轻一句话，就把锅甩给了国家卫建委【13】。 问起国家卫建委，卫建委却说，我们下去考察时，地方政府为了维护地方形象和两会气氛，只给我们看他们想让我们看到的信息。我们接收到的信息不全，当然得不出正确的结论。要怪，也只能怪地方政府。三句话没说完，就把锅还给了地方政府【14】。 现在的情况是，这么大的瘟疫发生了，却没人承担责任。国家卫建委认为自己没做错，地方政府也认为自己没做错。各个地方在踢皮球，受苦的只有老百姓。 可以想像，如果未来再发生别的疫情，如果各个部门还是在事发前应付差事，事发后互相甩锅的话，哪怕是再好的直报系统，也无法防止瘟疫的再次发生。 而如何能从制度上避免类似新冠肺炎级别的疫情再次发生，就显得尤为重要了。 千里之堤，溃于蚁穴。这套直报系统优点是快，但缺点也很明显，就是分不清大病小病。看中国疾病预防控制信息系统的介绍，每天都有5000个用户在网上直报，每年能收到400多万传染病例。可想而知，国家不可能对这么多传染病都采取封城措施，必然是先调查核实一番，再视情况而定。 而新冠肺炎的特点是传染快。在不加控制的情况下，在短短的一星期内，就可能从一小片区域扩展到一大片区域。尤其是在现在交通发达，飞机、高铁等便捷交通工具大众化的年代，很快就能传播到全国，甚至全世界。 这样，在专家组调查疫情的同时，瘟疫就迅速扩散开了，可以说，像新冠肺炎这样的疫情根本就没有给专家组留充足的调查时间。 在这种快速传播的瘟疫面前，唯有当地一线医生的反应才能跟上疫情的变化。无论是市政府、省政府还是国家卫建委，都是隔靴搔痒，不可能及时获得真实完整的信息。 从张继先医生的上报，到李文亮医生的谣言，都可看出一线人员对瘟疫的清醒认识。 不幸的是，张继先医生虽然上报得很及时，却因为各部门行动的迟缓而没有发挥应有的效果。张医生虽然后来受到了嘉奖，但是瘟疫中逝去的众多人命是回不来了。 李文亮医生在微信群里发了消息，拯救了不少人。不幸的是，他被诬造谣而遭到了 训诫，还上了央视，使得很多人又放松了戒备。 看来，要想防止下一次的瘟疫，唯有做到以下两点。 第一、允许一线医护人员自由表达。明明是真事，不要构陷成造谣。 第二、保证人民的知情权。在新冠肺炎期间，将疫情及时通告了世卫、通告了美国，却唯独没有通告武汉市民【15】。如果能在疫情初期及时通告武汉市民的话，损失一定会小很多。 瘟疫如此，其它事情大抵也该如此。这样，类似新冠肺炎级别的悲剧应该就不会重演了。 本文所有信息都有据可查，参考文献如下。 【1】 中国疾病预防控制信息系统 http://www.chinacdc.cn/ztxm/ggwsjc/jcxt/200508/t20050815_41394.html 【2】 高强：中国绝不会再出现非典大规模流行情况 http://www.china.com.cn/chinese/OP-c/471939.htm 【3】 这位90岁的中国科学家，仍在为传染病防治奔走 https://www.huxiu.com/article/279587.html 【4】 2019年3月，高福说，中国不会再出现SARS类似事件 http://www.wyzxwk.com/Article/shidai/2020/02/413701.html 【5】 “疫情上报第一人”张继先：我这次把一生的眼泪流光了！ https://news.sina.com.cn/c/2020-02-08/doc-iimxxste9877924.shtml 【6】 蒋超良的45天：从首批专家组抵达武汉到其被去职 https://www.sohu.com/a/373211133_99957261 【7】 疫情可防可控 http://www.xinhuanet.com/mrdx/2020-01/21/c_138722942.htm 【8】 武汉市卫生健康委员会关于新型冠状病毒感染的肺炎情况通报 http://wjw.wuhan.gov.cn/front/web/showDetail/2020011609057 【9】 钟南山：新型冠状病毒肺炎“肯定人传人” http://www.caixin.com/2020-01-20/101506465.html 【10】 截至2月21日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况 http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202002/543cc508978a48d2b9322bdc83daa6fd.shtml 【11】 终于找到央视元月1日报道“武汉8人造谣”新闻 https://www.sohu.com/a/371293557_267160 【12】 全面调查李文亮事件，让正义抵达人心 https://wap.peopleapp.com/article/5122742/5019776?from=singlemessage 【13】 汉网：“疫”流而上，何不多给武汉市长暖暖心 https://user.guancha.cn/main/content?id=242490 【14】 卫健委专家组成员王广发回应“可防可控”：并无不妥 外界存在误解 https://new.qq.com/omn/20200201/20200201A03EDU00.html 【15】 2020年2月3日外交部发言人华春莹主持网上例行记者会 https://www.fmprc.gov.cn/web/fyrbt_673021/t1739521.shtml |
