随想,新冠干咳及其他
文章来源: 欲千北2022-05-13 06:28:38

新冠常见症状是干咳,我认为是因为病毒损害呼吸道浆液细胞和纤毛细胞。纤毛运动被抑制 + 痰液粘稠。新冠初期干咳,使得病毒难以随着痰液排出,容易下行至下呼吸道和肺泡,感染肺。阻止新冠初期的干咳是防止由轻症转入重症的重要环节。对浆液分泌细胞和纤毛细胞的损害,即使检测阴性了,仍可延续相当时间。觉得远志,鲜竹沥,满山红,芦根,川贝母等,效果会不错。

慢性新冠,常检测阴性,症状不严重,但久治不愈。怀疑此时病情的延续,主要不是通过被感染细胞释放完整的病毒颗粒进行,否则难以解释很多打过多次疫苗的健壮青少年也有慢性症状。可能主要因素是细胞感染后,细胞内的病毒复制细胞器(replication organelle)。病毒复制细胞器是有双层膜结构的小囊,病毒RNA在里面复制后穿出小囊,进入细胞质。双层膜结构可以有效保护藏在里面的病毒RNA。一个感染细胞内可以有很多病毒复制器小囊。细胞死亡后,尤其是当局部有很多感染细胞段时间内大批死亡,巨噬细胞进行清除时,有可能吞噬复制细胞器后被感染。感染的巨噬细胞死亡,被清除。这样,病毒RNA就可以不通过完整的病毒颗粒,而通过复制细胞器小囊进行长期感染传递,但局限在局部,不易扩散。这只是我的一个假说,有待证实真伪。慢性症状,觉得可以试用甘草进行治疗,剂量应大,外加Paxlovid。Paxlovid 是病毒蛋白酶抑制剂,并不直接针对复制细胞器,起辅助作用。甘草作用机制不清楚,但我服用当天,慢性症状有台阶式的改善,故认为有效的概率大。

另外,检测血氧含量很重要,平时就要知道自己的正常血氧含量数值。一旦得新冠,检测值可与自己的正常值比较,有利评估病情及康复情况。

参考:

Exploiting Connections for Viral Replication ,Louise H. Wong, et al.,  Front. Cell Dev. Biol., 18 March 2021,https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcell.2021.640456/full

Structures and functions of coronavirus replication–transcription complexes and their relevance for SARS-CoV-2 drug design,Brandon Malone, et al.,https://www.nature.com/articles/s41580-021-00432-z