图 1。
如果你还没注意到，这里还有另一个例子：
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图 2. 同一患者，左耳上的例子更明显。
然而，对于无症状个体而言，其发生血管疾病的风险尚存争议。在住院患者中，最近的一项荟萃分析显示，DELC 与心血管事件之间存在显著关联趋势，多变量分析也证实了这一点（比值比 1.45，95% 置信区间 [CI] 1.08 至 1.93，p [0.012]，敏感性和特异性分别为 43% 和 70%）(6)。
（敏感性为43%的意思是，有心血管问题的人，43%有耳垂纹；特异性为70%的意思是，没有心血管问题的人，70%没有耳垂纹， 30%有耳垂纹。）
值得注意的是，这些关联在糖尿病患者中无法得到证实（7），一些研究表明与任何血管疾病的关联并不显著（8）。
单侧不完全性损伤 – 最轻
单侧完全性损伤
双侧完全性损伤 – 最重
还有其他分类系统，但与心血管事件增加无关（12）：
1级 – 皱纹
2a级 – 浅表皱褶（可见沟底）
2b级 – 皱褶超过耳垂50%
3级 – 贯穿整个耳垂的深沟（不可见沟底）
1. 这个标志的名称来源于哪个词？
答案：弗兰克氏皱褶——以桑德斯·T·弗兰克医生的名字命名。弗兰克医生在 20 名心绞痛患者身上观察到了这种皱褶（2）。2. 这些关联是什么？
在冠状动脉疾病患者中首次发现 DELC 后，有更多研究记录了冠状动脉疾病 (3)、外周血管疾病 (4) 以及脑血管疾病 (5) 中 DELC 的存在。3. 患有 DELC 的患者是否更容易患上严重的血管疾病？
据传闻，这种现象在曾接受过冠状动脉搭桥手术的心脏科就诊患者中更为常见。下次您去心脏科病房时，不妨仔细观察一下患者的耳朵！然而，对于无症状个体而言，其发生血管疾病的风险尚存争议。在住院患者中，最近的一项荟萃分析显示，DELC 与心血管事件之间存在显著关联趋势，多变量分析也证实了这一点（比值比 1.45，95% 置信区间 [CI] 1.08 至 1.93，p [0.012]，敏感性和特异性分别为 43% 和 70%）(6)。
（敏感性为43%的意思是，有心血管问题的人，43%有耳垂纹；特异性为70%的意思是，没有心血管问题的人，70%没有耳垂纹， 30%有耳垂纹。）
值得注意的是，这些关联在糖尿病患者中无法得到证实（7），一些研究表明与任何血管疾病的关联并不显著（8）。
4. 该体征的病理生理机制是什么？
关于这一现象，目前尚无定论，各种理论也层出不穷。一些报告指出，中耳垂（终末动脉区域）的微血管病变可能与此有关（9）。另一些报告则指出，日本代谢综合征患者的端粒长度缩短，这是一种普遍存在的促衰老和动脉粥样硬化机制（10）。有趣的是，这一体征也引起了替代医学的关注，因为研究发现，耳垂受影响区域的电导率较高，且在耳部反射疗法中触诊时感觉更敏感（11）。5. 该标志有评分系统吗？
是的，正如许多体征一样，观察只是准确检查的第一步。发现体征后，需要根据其长度、深度、双侧性和倾斜度进行分级，该分级系统与心血管事件的发生率相关（6）。单侧不完全性损伤 – 最轻
单侧完全性损伤
双侧完全性损伤 – 最重
还有其他分类系统，但与心血管事件增加无关（12）：
1级 – 皱纹
2a级 – 浅表皱褶（可见沟底）
2b级 – 皱褶超过耳垂50%
3级 – 贯穿整个耳垂的深沟（不可见沟底）
6. 你知道有哪些名人拥有这个体征吗？
世界各地展出的罗马皇帝哈德良的雕像都显示出明显的左心耳畸形（DELC）。据维基百科记载，近期患有左心耳畸形的知名人士包括乔治·W·布什和史蒂文·斯皮尔伯格。希望他们最近都去看过心脏病专家。
图 3. 大英博物馆中的哈德良皇帝与右侧 DELC（红色箭头）合影。
图4. 史蒂文·斯皮尔伯格与左侧的DELC（红色箭头所示）。照片：Gabriel Bouys/AFP/Getty Images