今年是艾滋病传入中国的第33个年头。虽然中国的艾滋病总体感染率不足0.1%，远低于国际0.8%的平均水平。但近年来，有关青年学生、男同群体的艾滋感染成为中国社会关注的新问题。

中国艾滋病传播新问题：同性传播占比逐年上升（图源：AFP）

据《北京青年报》3月21日报道，截止到2017年6月底，北京市接到报告的学生艾滋病病毒感染者及病人累计1,244例。数据显示，北京市高校学生（18-22岁）艾滋病病毒感染者及病人情况具体为：总数722例，分布在北京的59所高校（2017年新增50例，分布在49所高校）；男生占98.48%；传播途径以男男同性传播为主，比例为86.70%。

北京市教委相关负责人表示，近年来，青年学生艾滋病疫情呈现快速上升趋势，严重威胁着学生的身体健康、家庭的和谐以及社会的稳定。

联合国艾滋病规划署专家委员会委员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家吴尊友研究员分析，从2008年开始，中国高校学生感染艾滋病的病例逐年上升，平均每年涨幅在10%左右。

青年人艾滋感染难以控制，原因有三。首先，中国的艾滋病感染者总数在过去几年一直呈增长趋势。其次，随着经济社会发展，青年人的性观念、性行为都比以往更开放，性伴侣数量变多。第三，中国的艾滋病感染者中，大年龄者的性行为多、感染率更高，而青年人等低龄者性行为少、感染率低。所以当大年龄组更多倾向于找低龄组时，艾滋病的感染就会从大龄往低龄传播，这就会导致青年人感染率上升。

吴尊友透露，性传播一直是人类艾滋病流行最主要的传播方式，全球大约90%都是性传播，最难预防干预的也是性传播。而在中国，青年人感染艾滋病的途径也多为性传播，相比异性性传播，男男同性性传播占比也逐年上升，从2006年的2.5%升至2015年的28%，是增长最快的传播途径之一。

不过，有关男同群体感染艾滋病的途径比较复杂，对于性乱和吸毒交织在一起的病例，没办法界定到底是吸毒还是性传播感染。

“一般我们讲吸毒传播，都是指注射吸毒通过血液造成传播，但现在市面上出现了一些新型毒品，比如冰毒、Rush、K粉等，主要功能是兴奋或助性，其中Rush在男同中的使用比例能达到近40%。因为男同的生理原因，用了这些新型物质会缓减疼痛、增强快感，使人们的性行为发生了改变，会更多地让人去尝试群交等危险性行为方式。这种毒品和性交织在一起的传播，我们现在还没有办法去区分和科学评估，只是试图通过一些技术手段来测算，通过新型毒品使得性传播感染额外增加的比例大概有多少。”

值得一提的是，中国的艾滋病感染病例中，性病患者和性工作者的感染率一直很低，两者加起来不到1%。吴尊友认为，这是对中国整个艾滋病控制的一个最大贡献和成就。“性工作者在艾滋病的传播中实际上就相当于一个变压器，如果这个群体感染率高，后果是非常可怕的，他们不仅基数大，而且一个性工作者如果感染了，会传染给他们的很多客人，后者再把病毒带回家传染配偶，那全国的艾滋病感染率就高了。”