桑德斯版健保:全民纳医保,联邦付钱(图)

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佛蒙特州国会参议员桑德斯(前右二)提出单一付款人的全民健保案,获民主党自由派参议员支持。(欧新社)



佛蒙特州国会参议员桑德斯(前右二)提出单一付款人的全民健保案,获民主党自由派参议员支持。(欧新社)

在共和党同僚再提废欧记健保议案同一天,佛蒙特州无党籍参议员桑德斯(Bernie Sanders)13日提出名为“全民医疗保险2017版”(Medicare for All Act of 2017)法案,提议只要出示政府的证明卡,即可获得医疗照顾。

桑德斯这项提案相当于全民皆纳入政府的医疗保险范围,虽然得到至少15位民主党同僚联署,但他没有提到财政来源;白宫发言人莎拉‧桑德斯(Sarah Huckabee Sanders)针对此议案表示,“这个想法相当恐怖。”

桑德斯把他的提案简单称为“单一付款人健保计画”(single-payer healthcare plan),将欧记健保现行的纳保对象从65岁以上长者扩大为全部美国国民。按其内容,从紧急手术、处方药物到精神健康等都能受到保障;18岁以下公民可以立即获得“全民医疗保险卡”,雇主不再需要为员工提供健保,但要缴更多税。

桑德斯在宣布这项提案时没说明钱从何而来,只表示会有十多个财政来源的选项,其中最容易解决的是向富人征税。

他说这项法案已经得到至少15位民主党参议员支持。但由于参、众两院都由共和党掌控,桑德斯的法案绝对不可能过关。

尽管如此,反映了民主党内的氛围已出现改变,例如属自由派的加州新科国会参议员贺锦丽(Kamala Harris)、保守派的西维吉尼亚州国会参议员曼钦(Joe Manchin)在桑德斯宣布提案内容前,已经表态支持。

而民主党内有意角逐2020年总统大选的参议员,现在也为桑德斯的建议背书,其中包括新泽西州的布克(Cory Booker)、麻州的伊丽莎白‧华伦(Elizabeth Warren)等。

但有分析认为,这种转变对民主党非常危险,尽管民调显示,支持政府全揽健保计画的数字正在上升,然而增加者只是来自民主党的支持者而非公众。

另方面,白宫新闻秘书桑德斯在回应这个提案时,认为是一个可怕的想法。

她说,相信总统及美国大多数人都认为单一付款人制度是一个恐怖的想法,“我不认为还有什么事会比政府过分干预你的医疗保险更恐怖”。

她强调,川普总统仍会履行他改善健保系统的承诺。

londonmist 发表评论于
现在美国的医疗支出大概是一半私人,一半是公共开支,如果美国医疗系统能达到大多数发达国家的性价比,那就是说说现在公共医疗开支就已经够cover所有美国人,不用多收税,而绝大多数美国人都能得到免费医疗,不用再买保险。
云之岚 发表评论于
桑德斯免费医保一喊出来还有什么样的医保能让广大天上掉馅饼白拿族的桑粉满意?显然是没有啊!左棍政客就是一个个的坑!
londonmist 发表评论于
随便挑一个国家,英国的人均医疗支出只有美国一半,寿命比美国高一年多。如果美国医疗系统达到英国的整体效率,美国就能每年省下将近2万亿开支,多出来10%的GDP,国债啥的根本不是个事儿。
londonmist 发表评论于
美国医疗系统不全面改革把成本降下来,什么政策都不好使,18%的GDP,3万5千多亿的医疗支出,只比中国,日本的GDP少。人均支出也是世界第一,美国人的命都是钱堆出来的啊。结果还不好,医疗保健水平在35个发达国家里只排22,预期寿命也靠后。

hlx81 发表评论于
按富人的资产总额付税。政府被富人控制。这一条做不到
吃素的狼 发表评论于
老桑德斯一定是活够廖。
美国的医保系统是一个私人拥有的巨大无比的霸王龙,木有哪个美国政客包括历任总统敢惹滴。
在这个超级霸王龙面前,顺者昌逆者亡,言必信行必果滴。
随便回 发表评论于
还有最大的问题在于医疗费用太高。好比一个手机卖1万元,无论你用哪种 payment plan,最后钱还是你得出的。
随便回 发表评论于
你再慢慢想想,看看DMV的效率你知道会有多少浪费呢?政府员工又不用对利润和收支平衡负责。而且如果没有几家竞争,完全是政府定价,想什么时候涨就什么时候涨。所以平均成本必然增加。

还有就是谁付钱的问题。有些人本来付不起保险,一起保上了,那钱自然是本来的工薪阶层多出。
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慢慢想想 发表评论于 2017-09-14 19:48:22
很简单,没有免费医疗一说。要么交钱给私营保险,钱由他们赚,要么钱大家凑一起保大家。哪个更合算?用脚趾头都想得明白。
wmyx 发表评论于
美国对医生的陪养方式应该改革,让更多想学医的孩子可以上医学院,住院医生也不应该经历那么多折磨。当医生容易了,医生数量多了,基本医疗费自然就降下来了。
慢慢想想 发表评论于
大家现在交的的保险不给私营,给single payer就够了。不明白为什么要说多交税。难道现在大家保险不交钱吗?
慢慢想想 发表评论于
很简单,没有免费医疗一说。要么交钱给私营保险,钱由他们赚,要么钱大家凑一起保大家。哪个更合算?用脚趾头都想得明白。
音犹在 发表评论于
完全误导:联邦一分钱也不创造,都是纳税人的钱!
中楠海智囊团 发表评论于
美好的理论是用来教书的。 先把一屁股债还了我看看,其他都是废话。
海陬观者 发表评论于
(之三)

4) 有人说,以美国的人民素质,无法实行全民医保,这是很奇怪的理论。 他们的意思是说,可能会有不少人作弊,浪费资源等等。 但他们忘记了一点。 所得税的缴纳同样可能面临这种弊端,但并不妨碍美国政府由所得税取得政府的足够经费。而且,目前看来,保险公司类似于大银行,产生弊端的可能性比较一般人民作弊的可能性更大,所产生的浪费也更多。 凡是与民生攸关,至为重要的事项,而且又是多年没有办好的,不能任凭一个市场经济的口号来主导一切。 例如国防、环保、救灾,为何就不交给私人企业去承包? 难道这些业务就不会有浪费,就可以违反市场机制? 原因无他,因为一般人都知道,如果交给私企,几乎可以肯定绩效不会好。
笔名注册不上 发表评论于
现在美国贫富差距越来越大 应该消灭这些超高收入家庭 唯一办法就是对暴利公司税多征
海陬观者 发表评论于
(之二)

3) 今天美国的医药保险如此昂贵,是因为有保险公司这群圣牛,与政客挂钩,使得既得利益能有保障。在只有部分人有保险的情况下,保险公司可以以风险为借口,调高保费。 如果是全民皆保,所谓损失的风险就要大大的降低。 一个庞大基数人口的患病率,是有可靠数据可以预测的。(即使有的病症目前没有,年代长了也就可以积累取得。) 损失的概率是相对的小(小于保险公司的预想数字),可以计算得出来的。但如此一来,保险公司就无法超额收取保费,庞大的利润就此缩水。 所以保险公司现在用风险作借口,索取高额的保费。 一则自然是为了增加利益,二则可以产生威慑作用,使许多人认为全民医保就会更可畏惧。
海陬观者 发表评论于
(之一)

有些人对于全民医保有偏见,来自对于身处环境的偏执认知。

1) 全民医保 是现代化的工业社会的常态。与是否相信共产主义并无关联。

2) 美国的医药保险现状,是所有工业化国家中最不堪的。联合国的世界卫生组织有全球国家医药组织的排行榜,今年,英国列第 18名,加拿大30名,美国 37名。 比美国经济更拮据的国家有许多,新加坡第六名,连前几年濒临破产的希腊都名列14,西班牙第7名。 所以美国绝对有足够的资源可以负担得起全民医保。
136 发表评论于
不是说印度是全民免费医疗吗?美国也应该呀,要不怎么能叫灯塔国呀?
·八戒· 发表评论于
人权包括不包括生命权?美国这么注重人权的却故意不提生命权这个最基本的人权。没有生命,没有健康,光有投票?呵呵

全民医保是维护生命权最基本的方法,世界上很多国家都是这样,而世界第一大富国美国却还没有把人的生命放在人权最重要的位置,可耻。
zxxxz 发表评论于
把军费消减一半,估计够了吧?
supercnm 发表评论于
就美国这些人的素质,搞全民医保,那就是自寻死路
pghdoc_北美99 发表评论于
美国一般医疗保险公司的行政开支是保险费的25%,而一般国家保险行政费用是5-10%。医疗保健需要改革,single payer是唯一的出路,但美国的医疗保险的法律也得改,降低很多没有必要的费用
pghdoc_北美99 发表评论于
这里的人对医保很是无知,美国最大的医保就是国家控制的,Medicare,它的费用比私有保险低多了,绝大部分美国老年人都用Medicare。西方其他国家也绝大数是国家医疗保险,也没看到它们都不行了。美国的医疗费用世界第一,但医疗质量低于别的国家。共和党是为了一些大的财团的利益,千方百计地阻拦医疗改革。民主党当政,美国经济发展,共和党当政,经济危机
中楠海智囊团 发表评论于
民主党, 求求你们了, 中产对你们一向不薄,放我们一条生路吧。
量子纠结 发表评论于
应该把希拉里巴菲特的基金会全部充公用于全民医保,这些基金会居然本来就是捐助公益的,想不出比拿去给穷人看病保险更好的事,估计这个老贼也不敢提这个方案,坑害中产没什么危险,要敢在富豪特权精英身上拔毛死无葬身之地。
rty 发表评论于
Tax from rich people? Dream on! They will leave.

But congratulate US of progressing to socialist country, at least in dreams.
NUNU123 发表评论于
没提到非法移民吗?非法移民不能享受全民健保。民主党人不敢讲这条,败家子。
Smileymoon 发表评论于
Memorial Sloan Kettering的RN年薪10万,加上福利和其它成本,总费用差不多得一人14-15万。Cornell的RN年薪是9.8万。认识一朋友,今年夏天才从NYU毕业,拿到RN牌照,刚刚拿到NYU Langone的offer,年薪是9.5万。
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2 护士:131040.0 (35.0/小时,6天/周)
londonmist 发表评论于
好奇怪的理由,要是说国家支付不起或者说效率太低都还有一定道理。

对于大多数人来说,看不起病可是比隐私,自由之类的重要得多吧。
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她说,相信总统及美国大多数人都认为单一付款人制度是一个恐怖的想法,“我不认为还有什么事会比政府过分干预你的医疗保险更恐怖”。
Dengdengdeng 发表评论于
共产主义的幽灵盘旋在美国上空。
littlememe 发表评论于
不要脸
Alligator 发表评论于
因为高昂的co-pay and deduction, 很多中产阶级看不起病,牙痛都不舍得去看。周围认识几个那低收入的,整天去看医生,反正是免费或$5 的co-pay. 她们开的都吃不完,有的处方药,比如膏药,维他命等随便送人。最可怜的是中产阶级,有的每年除了公司的补贴自己还要付1万多,而其还不舍得或没时间看医生。对于辛苦纳税的中产阶级来说,全民纳医保也未必更坏。
calcal12345 发表评论于
现在的医保都被保险公司赚去了。有些人整天纳税人,纳税人的,你交多少税呀?不上班的人有病就该死吗?
你想过你明天如果生病没了工作怎么办?你就去死吗?
有病与否不是人们自己愿意的。作为一个社会,一定会有一定比例的人生病,这可能发生在任何人身上,或任何家庭。只能说是不幸。社会应该提供这种保险。
挥汗如雨 发表评论于
联邦的钱是天上掉下来的?到底还不是他这个一辈子不干活的靠大家付医保?
portfolio 发表评论于
美国医疗业,是美国社会的吸血鬼,不但天价暴利,而且浪费惊人。
从早先的治病救人,堕落成现今的赚钱害人。
国色 发表评论于
桑德斯的愿望是好的,但现实很残酷。。。美国哪有钱来付医保?政府都快关门了,想要富人买单门都没有。美国是富人掌权,一切都为富人们服务。
阿留 发表评论于
桑德斯,从小骗,一路骗到参议院。
“上大学,不要钱”,医保抽税富人捐。
大富翁,避税单,落到中产来买单。
所提议案无一用,不如退休早罢官。:)
paris_echo 发表评论于
联邦没钱,向富人征税,富人都有办法成立慈善基金之类逃税,最后成了向中产和企业征税。企业开厂开到其他国家,美国财政黑洞越搞越大
johndoe26 发表评论于
老撒比
土拨鼠拨土 发表评论于
可见民主党就是害中产没商量,连资金从哪里来都搞不清就支持。如果我是难民,穷光蛋,我也支持这个医保,不用劳动还可以圈钱,哪个懒鬼不支持?
涩郎 发表评论于
政府保障公民的健康能算干涉吗?政府高额国防预算是为了保障公民的安全利益 是否也是干涉啊?
京工人 发表评论于
看病不花钱?这样美国不就一步赶上北朝鲜印度那样的先进国家啦?
涩郎 发表评论于
不是免费医保 大家多交一些税 换个心理平安和保障 而且简单化了 医保变成公共服务 而不是营利性的活动 砍掉保险公司药品公司的大利润就完全能减低成本 像其他发达国家一样
worley 发表评论于
对年收入收税就是坑害中产阶级。把年薪25万定义为1%,把年薪15万定义为10%,其实就是坑害辛勤劳动的中产,尤其是华裔。

比尔盖茨从来不领工资,你怎么抽税?巴菲特领一点工资,每年交100万美金的税。其它富人更不缴税。

除非对资产总额抽税,否则根本不可能伤害到真正富人。
很多中国富人移民美国加拿大,却是低收入家庭,
nanxun_ 发表评论于
要是他的财政来源是犹太人富豪,0.1%的那帮人,俺立马支持他!征税,征到头还是中产最吃亏,工作成了鸡肋,既舍不得放弃工作吃福利,又觉得拼死拼活剩不下什么。
balsam_pear_k 发表评论于
"同时还应提高管理防止滥用"

这个问题不解决,能使你的理想变灾难。就象人人有饭吃不是靠洪绣全的均贫富来实现的,是靠保护私有财产真正提高生产率实现的。
balsam_pear_k 发表评论于
这个问题不解决,能使你的理想变灾难。就象人人有饭吃不是靠洪绣全的均贫富来实现的,是靠保护私有财产真正提高生产率实现的。

嘟嘟囔囔大总裁 发表评论于 2017-09-14 10:56:47 文明社会医保是提高人群寿命的最佳办法,应该全部免费,同时还应提高管理防止滥用,没什么错的。改变现有医疗制度让大多数人不敢看病,看不起病,是一个大退步。
嘟嘟囔囔大总裁 发表评论于
文明社会医保是提高人群寿命的最佳办法,应该全部免费,同时还应提高管理防止滥用,没什么错的。改变现有医疗制度让大多数人不敢看病,看不起病,是一个大退步。
lostman 发表评论于
任何东西一free,就会abuse,建议只对先天疾病free
吴敬中 发表评论于
老桑必需和薄瓜瓜联手才能获胜,毕竟土改,抄家,瓜瓜是家里祖传的手艺,老桑别看胡子一大把,抄过家吗
吴敬中 发表评论于
老桑必需和薄瓜瓜联手才能获胜,毕竟土改,抄家,瓜瓜是家里祖传的手艺,老桑别看胡子一大把,抄过家吗
枫城俠客 发表评论于
提高收入税,尤其是对top1%的那些家庭,美国富人交的税太低了。
worley 发表评论于
实质是:对中产阶级加税。
因为富人根本不领工资,怎么收税?很多CEO年薪都是$1。
巴菲特千亿身家,一年才交100万美金的税,其它富人更不用说了。
桑德斯把年薪十万的家庭就定义为富人,太可笑了。
jw2009 发表评论于
医疗系统是美国社会的公敌。

当Warren Buffett 说美国的问题就是这1%的富人。。他的话是经过大脑的。。
低智商猪头 发表评论于
完全可行。你们根本就想象不到富人拥有的财富,过去几十年整个资本阶级从全球化掠夺的财富,普通人根本没有概念。想想中国开放几十年,造就了多少亿万富翁,而基于中国官商勾结,中国官员的钱加上亿万富翁们的钱,供整个中国医保、养老、教育全免绰绰有余。而美国资本阶级挣的比中国的多得多的多,这些钱以各种形式隐匿,失去了应有的社会价值。造成富豪们畸形消费挥霍,而国家机体日渐萎缩,如果用于全民鼓励保障建设,也会带给富人一个和谐稳定和生活社会环境。
栾世清 发表评论于
左派右派都是大老板的好心腹!

左派建议刮后代的财,右派主张向现在的普通人下手。
渤海 发表评论于
富人的钱都是从天上掉下来的,加税加死他们活该!
吃福利的就要理直气壮。
吴敬中 发表评论于
如果看病需要平权,大家差不多。那住房呢?吃饭呢?毕竟这可比看病频繁多了,更是生活必需啊。对了性生活呢?能不能也平权?美女模特人人有份?赶紧支持桑德斯吧。
吴敬中 发表评论于
如果看病需要平权,大家差不多。那住房呢?吃饭呢?毕竟这可比看病频繁多了,更是生活必需啊。对了性生活呢?能不能也平权?美女模特人人有份?赶紧支持桑德斯吧。
greencardwaiting 发表评论于
Bernie 又在做梦了。



逻辑思维 发表评论于
这个好,不上班的人们有了坚实的保障,更不想上班了..
占座 发表评论于
全民健保是必由之路,任何政党、政府都应积极考虑。听说加州护士时薪75/小时,都是工会惹的祸。
读者A 发表评论于
其他发达国家都是这样。这样做可以大大降低成本,当然保险公司和药商(和他们买通的议员们)决不会同意。所以没戏
jw2009 发表评论于
我们可以用CT扫描机作个例子来估算一下费用:
(新的CT扫描机的市价:5--7百万,二手机只需5~25万。我们假设二手机的使用寿命:5年)
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下面是成本(每年):

CT扫描机:5万(以25万/5 记)
CT扫描机服务费:120000.00 (1万/月)
1.5 个技术工:131040.0 (35.0/小时,6天/周)
2 护士:131040.0 (35.0/小时,6天/周)
1 医生:374400.00 (100/小时)
2 前台:99840.00 (20/)小时

租金:720000.00 (4000平尺,以15.00/平尺 记)

装修:100000.00 (1500000.00, 以15年计)

总记:1575280.00/每年

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收入:

假设: 15张CT/天,90张CT/周...  查看完整评论
白骨先生 发表评论于
It is not about money. with limited medical resource plus uncontrolled demand/abuse, even if you get the all the wealth evenly distributed, it is not going to solve the problem.
jw2009 发表评论于
完全做得到,只要政府直接参与医疗服务业。
懒得编笔名 发表评论于
跟加拿大一样了
googlegear 发表评论于
以美国的懒人人口数看搞全民医保的话,美帝立马死翘翘,呵呵。