被信任的价值
文章来源: nymike2018-11-17 18:57:35

每天都是披星戴月,无论是去医院还是离开医院。趁第一台介入手术还未开始,我去心内重症监护室看了一下昨天晚上急诊手术的一个病人。她正坐在椅子上准备吃早餐。我一开始以为进错了病房,因为这与昨天我见到的她判若两人。

昨天,忙碌了一天,正准备离开医院时,手机的急性心梗警报响起。迅速查看手机里的心电图,很明确的前壁心梗。这是外院送来的病人。与外院急诊通了电话后,病人被转运到我们的导管室。四十多分钟后,急救队的人员推着担架车进到了导管室。病人七十多岁,口角歪斜,半侧瘫痪,全身不停颤抖,无法说清一个字。如果不是事先与对方急诊医生了解到她的既往脑梗与帕金森病史,初见她定会措手不及。

因为无法沟通,病人家属也未到场,而病人随时会有生命危险。在这种时候,遵循急救原则,在不具备知情同意的情况下,我们开始了操作。

手术台上,病人神智不清,浑身颤抖,给任何操作都带来了极大的困难。但更可怕的是,我们发现她的心血管被血栓堵在了一个分叉处。而且,血管的走向非常弯曲,费了很长时间,导丝才通向远端。赶紧造影,结果发现只是一个分支。疏通分支后,我们又尝试打通主干。但又费了很长时间,导丝仍然过不去。

病人依旧在不停含混不清地念叨,全身仍在抖动,整个手术台如同在地震,给手术带来了极大的困难。我们看了看心电图,已经有很大的好转。我们面临两个选择:1. 就此停止,病人心肌缺血可能大部分已解除。2. 继续打通主干,争取给病人挽救更多的心肌。我们权衡再三,决定继续下去。

于是,费劲地通入到主干,接下去又用了两个小时,最终放入两个支架到分叉病变中。下了手术台时已快晚上十点。医院外纷纷扬扬下着一场大雪。

而在八九个小时后的此时,她已能独立吃饭,问她有无胸痛,她说没有,一切都很好。问她是否记得昨天发生了什么,她说模模糊糊,记不清了。问她家人是否来看过她,她说等路况好转,他们就会来的。

走出监护室,走向导管室的路上,我一开始并未觉得奇特,因为这几乎每天都在发生。但突然,我觉得这一切其实都是建立在一种完全信任的基础上的。如果没有信任,或者医生不值得被信任,那么很多宝贵的抢救生命的时间就会被浪费,在与时间抢生命的战斗中,我们就会一败涂地。而要做到被信任,医生只能以最高的职业精神来克服一切困难,全力以赴地救治病人来实现。从医的第一刻起,身上肩负的就是被信任。而这种被信任的价值最终体现在了病人得到了更好的医疗照护。小到一个病人,大到整个医患关系,更大到一个国家的医疗体系,这种信任与被信任都是不可或缺的基石。在更深的层面上说,它甚至也是humanity的基石。

不被信任,医生的职业生命就终止了。。。