改善老年性视黄斑病变一例

我不是专业医生,但对防病治病有兴趣,想多向大家交流,学习,多蒙恩惠。
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患者,80+,上世纪90年代初来美定居。患者本人医学院科班毕业,精通西医及中医。右眼患视黄斑病变约25年,由美国某医学院眼科专家诊治,后由湿性转为干性黄斑病变,约15年前完全失明(~2002年)。左眼18年前(2000年)开始湿性黄斑病变。患者自己长期服用活血化瘀中药治疗眼疾。约从2014起,眼科专家向其左眼内注射 Avastin,共 20多次,持续至2017年。患者自称对视力改善无效,但估计可减缓病变。左眼视力5-7年前降为小于/等于0.1,可以走路,但只能模模糊糊看到人影,无法分辨脸面。患者略瘦,血糖正常。血压略高(如不用药),用药物后控制良好。头脑清晰,记忆力衰退不严重。与同龄老人相比,除了眼睛,身体健康。

我与患者认识多年,对其病情讨论过多次,曾劝服用抗氧化剂。试了,但无效。约2017年5-6月,我和患者分析讨论,建议患者服用Diosmin Complex 和 Nattokinase。我告诉患者,Diosmin Complex 是针对视黄斑病变,Nattokinase 则是帮助防止血栓。患者认同我的分析,愿意马上试用。服用1个月后,患者告诉我情况有改善,但不明显。又过一个月,大约8月份,告诉我仍旧与上个月类似,有改善,但很微弱,不明显。我认为不应该这样。遂同患者见面,分析交谈,反复询问各种情况,终于得知患者爱吃糖,认为自己反正血糖没有问题,巧克力吃得非常多。我认为这是一个重大的负面因素,劝其在服用Diosimin Complex 的同时,立即停止吃任何糖,并减少米面等碳水化合物食物,增加油,蛋白,和豆类。并预测如果这样做,会有大的进步。患者同意这样施行。约2017年10月,患者告诉我视力明显进步,大有改善。我问有什么标志?回答说,以前任何字,无论多大,即使用放大镜,也无法看清,现在可用裸眼看报纸上的新闻标题。我大喜。随后在与患者的一次见面时,我用笔写下一个一寸左右大小的字“医”,患者马上毫不犹豫就说,你写的是医。

后来直到2017年底,情况没有大的变化。但上个月底我询问时,患者告诉我视力减退到以前。我很惊讶,原来年底时,与邻居发生矛盾,双方都有过错,冲突激烈,饱受非议。患者是个正派人,精神受到极大打击,难以入睡,每晚只能睡约3个小时。患者又开始喝酒(原来就爱喝),而且量较大,希望借酒浇愁,并帮助睡眠。我劝患者把酒戒掉。患者说知道喝酒不好,就是心烦,没有办法,但答应大大减少酒量。这几天刚询问过,患者减了酒量,但睡眠仍然不好,视力也很差,整个身体状况都明显下降了。

我不是医生,是一个外行。病人务必以医嘱为准。

 

flyingdora 发表评论于
肝主目 生气 请别拿别人错误惩罚自己
蔷薇啊蔷薇 发表评论于
逻辑清晰, 有启发。
面包会有的 发表评论于
请查悄悄话
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